Diabeedil ei ole selgelt määratletud kraadi, mida saaks väljendada numbriliste indeksitega. Tavaliselt eristatakse haiguse kulgu kerget, mõõdukat ja rasket astet. Kuid sellel haigusel on kaks sorti - esimene tüüp (insuliinist sõltuv) ja teine tüüp (insuliinist sõltumatu).
Selliste patsientide jaoks on eriti oluline järgida ratsionaalse toitumise reegleid, kuna sel juhul on peamine ravimeetod dieedi korrigeerimine.
Miks dieet?
II tüüpi diabeedi korral on kudede tundlikkus insuliini suhtes häiritud ja tekib insuliiniresistentsus. Vaatamata selle hormooni piisavale tootmisele ei saa glükoos imenduda ega siseneda rakkudesse õiges koguses, mis põhjustab selle taseme tõusu veres. Selle tulemusena tekivad patsiendil haiguse tüsistused, mis mõjutavad närvikiude, veresooni, alajäsemete kudesid, silma võrkkesta jne.
Enamik II tüüpi diabeediga patsiente on ülekaalulised või isegi rasvunud. Aeglase ainevahetuse tõttu ei kulge nende jaoks kehakaalu langetamise protsess nii kiiresti kui tervetel inimestel, kuid kaalu langetamine on neile äärmiselt vajalik. Kehakaalu normaliseerumine on hea tervise ja veresuhkru sihttasemel hoidmise üks tingimus.
Mida süüa diabeediga, et normaliseerida kudede tundlikkust insuliini suhtes ja alandada veresuhkrut? Patsiendi igapäevane menüü peaks olema vähendatud kalorsusega ja sisaldama peamiselt aeglasi, mitte kiireid süsivesikuid. Tavaliselt soovitavad arstid kinni pidada dieedist number 9. Kaalu kaotamise etapis tuleks roogade rasvasisaldust vähendada (parem on eelistada taimset päritolu rasvu). Diabeedihaige jaoks on oluline saada piisavalt valku, kuna see on ehitusmaterjal ja aitab kaasa rasvkoe järkjärgulisele asendumisele lihaskiududega.
Ratsionaalne toitumine parandab kudede tundlikkust insuliini suhtes ja normaliseerib veresuhkru taseme regulatsiooni.
II tüüpi diabeedi dieedi peamised eesmärgid:
- kaalulangus ja keharasva vähenemine;
- vere glükoosisisalduse normaliseerimine;
- vererõhu säilitamine vastuvõetavates piirides;
- kolesterooli taseme alandamine veres;
- haiguse raskete tüsistuste vältimine.
2. tüüpi diabeedi dieet ei ole ajutine meede, vaid süsteem, mida tuleb pidevalt järgida. See on ainus viis hoida veresuhkrut normaalsel tasemel ja säilitada head tervist pikka aega. Enamasti piisab vaid õigele toitumisele üleminekust, et diabeet kontrolli all hoida. Kuid isegi kui arst soovitab patsiendil võtta hüpoglükeemilisi tablette, ei tühista see mingil juhul dieeti. Ilma toitumise kontrollita ei too ükski meditsiiniline meetod püsivat mõju (isegi insuliinisüstid).
Tervislik looduslik toit aitab hoida normaalset veresuhkru taset ja kontrollida vererõhku.
Toidu valmistamise meetodid
II tüüpi diabeedi korral on patsientidel soovitav valmistada toitu õrnalt. Parimad toiduvalmistamise viisid on kulinaarsed protsessid, nagu aurutamine, keetmine ja küpsetamine. Praetud toite võivad diabeetikud süüa vaid aeg-ajalt ning eelistatavalt küpsetatakse neid väheses koguses taimeõlis või veel parem mittenakkuva kattega grillpannil. Nende toiduvalmistamisviisidega säilib maksimaalne kogus vitamiine ja toitaineid. Valmis kujul ei koorma sellised toidud kõhunääret ega teisi seedetrakti organeid.
Toite saab hautada ka omas mahlas, valides ainult madala kalorsusega ja rasvavaesed toidud. Toidule ei ole soovitav lisada poekastmeid, marinaade ja suures koguses soola. Maitse parandamiseks on parem kasutada lubatud maitseaineid: rohelisi, sidrunimahla, küüslauku, pipart ja kuivatatud aromaatseid ürte.
Liha
Liha on diabeetikutele väga oluline valguallikas, sest see sisaldab asendamatuid aminohappeid, mida inimorganism ise toota ei suuda. Kuid selle valimisel peate teadma teatud reegleid, et mitte kogemata oma tervist kahjustada. Esiteks peab liha olema dieetne. Haigetele inimestele sobivad kõige paremini kana, kalkun, küülik ja lahja vasikaliha. Teiseks peab see olema täiesti värske, see ei tohi sisaldada suurel hulgal veene ja lihaskilesid, kuna need seeduvad kaua ja võivad tekitada raskustunnet, aeglustades soolte tööd.
Liha kogust toidus tuleks piirata, kuid samal ajal peaks päevane annus tagama inimesele piisava koguse valku. Valkude, rasvade ja süsivesikute jaotuse valib raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt. See sõltub paljudest teguritest – kaalust, kehamassiindeksist, vanusest, anatoomilistest iseärasustest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Õigesti valitud kalorite ja toitainete vahekord tagab organismi normaalse varustamise energia, vitamiinide ja mineraalainetega.
Diabeedi jaoks keelatud lihatüübid:
- hani;
- part;
- sealiha;
- lambaliha;
- rasvane veiseliha.
Patsiendid ei tohiks süüa peekonit, suitsuliha, vorste ja rikkalikku lihapuljongit. Linnulihaga on lubatud suppe keeta, kuid vett tuleb vahetada pärast esimest keetmist. Luupuljongiga suppi keeta ei saa, sest see on raskesti seeditav ning tekitab kõhunäärmele ja maksale lisakoormuse. Linnulihalt tuleks toiduvalmistamise ajal alati nahk eemaldada, et liigne rasv nõusse ei satuks. Alati on parem eelistada fileed ja valget liha, milles on minimaalselt sidekude ja rasvaseid triipe.
Loomsed rasvad on soovitav maksimaalselt asendada taimsete rasvadega. Oliivi-, maisi- ja linaseemneõli peetakse kõige kasulikumaks diabeetikutele.
Kala
Kala peab diabeedihaige toidus olema vähemalt kord nädalas. See on tervislike valkude, rasvade ja aminohapete allikas. Kalatoodete söömine aitab parandada luude ja lihaste seisundit ning aitab kaasa ka südame-veresoonkonna haiguste ennetamisele. Kõige kasulikum kala on vastavalt dieedi reeglitele diabeetikutele lahja kala, mida küpsetatakse ahjus või aurutatakse.
Diabeetikud võivad süüa tilapiat, merluusi, pollokki, tuunikala, turska. Samuti on soovitatav perioodiliselt lisada oma dieeti punast kala (forell, lõhe, lõhe), kuna see on rikas oomega-hapete poolest. Need bioloogiliselt aktiivsed ained kaitsevad organismi südame-veresoonkonna haiguste tekke eest ja aitavad vähendada "halva" kolesterooli taset.
Patsiendid ei tohiks süüa suitsutatud ja soolatud kala, kuna see võib põhjustada kõhunäärme probleeme, samuti provotseerida turse ilmnemist ja hüpertensiooni teket. Kuna 2. tüüpi diabeet areneb tavaliselt välja keskealistel ja eakatel inimestel, on kõrge vererõhu probleemid aktuaalsed paljude jaoks. Väga soolaste toitude (sh punase kala) kasutamine võib esile kutsuda rõhutõusu ning halvendada südame ja veresoonte seisundit.
Kala küpsetamisel on parem lisada sellele minimaalne kogus soola, asendades selle teiste vürtside ja maitseainetega. Soovitav on seda küpsetada ilma õli lisamata, kuna see toode sisaldab juba teatud koguses tervislikke rasvu. Selleks, et filee ei kuivaks, võib selle küpsetada ahjus spetsiaalses plasthülsis. Sel viisil küpsetatud kala sisaldab rohkem niiskust ja on sulava tekstuuriga.
Diabeetikutel on keelatud süüa rasvast valget kala (näiteks pangasius, nototeenia, heeringas, säga ja makrell). Vaatamata meeldivale maitsele võivad need tooted kahjuks esile kutsuda lisakilod ja põhjustada probleeme kõhunäärmega. Madala rasvasisaldusega kala ja mereannid on tervislik looduslik vitamiinide ja mineraalainete allikas, mida organism suurepäraselt omastab.
Diabeetikutel on kasulik süüa keedetud mereande. Krevetid, kalmaar ja kaheksajalad sisaldavad suures koguses valku, vitamiine ja fosforit.
Köögiviljad
2. tüüpi diabeedi dieet põhineb taimsete toiduainete ülekaalul toidus, seega peaksid köögiviljad mis tahes kujul olema haigete söödava toidu oluline osa. Need sisaldavad väga vähe suhkrut ning samas on neis rohkesti kiudaineid, vitamiine ja muid väärtuslikke keemilisi elemente. Diabeedi jaoks on kõige kasulikumad köögiviljad rohelised ja punased. See on tingitud asjaolust, et need sisaldavad suures koguses antioksüdante, mis takistavad kahjulike vabade radikaalide teket. Tomatite, kurkide, paprikate ja rohelise sibula söömine võib tõsta inimese immuunsust ja parandada seedimist.
Patsientidele on kasulikud ka järgmised köögiviljad:
- lillkapsas;
- Jeruusalemma artišokk;
- kõrvits;
- sibul ja sinine sibul;
- brokkoli;
- redis;
- suvikõrvits ja baklažaan.
Peet on väga kasulik ka diabeetikutele, kuna sisaldab aminohappeid, ensüüme ja aeglaseid süsivesikuid. Selles köögiviljas pole üldse rasva, seega on selle kalorisisaldus madal. Peeditoidud on põletikuvastaste ja antiseptiliste omadustega, suurendavad immuunsust ja tugevdavad veresoonte seinu. Teine oluline peedi omadus diabeetikutele on soolemotoorika sujuv reguleerimine, mis aitab vältida kõhukinnisust ja raskustunnet maos.
Tasakaalustatud toitumine 2. tüüpi diabeedi korral võimaldab toiduvalikusse lisada isegi kartulit, kuid see köögivili ei tohiks olla toidu valimisel ja valmistamisel põhiline. See sisaldab palju tärklist ja on suhteliselt kõrge kalorsusega (võrreldes teiste köögiviljadega), mistõttu tuleks selle kogust rangelt piirata.
Selleks, et köögiviljad tooksid kehale ainult kasu, tuleb need korralikult ette valmistada. Kui köögivilju saab süüa toorelt ja diabeetikul pole seedimisega probleeme, on parem neid sellisel kujul kasutada, kuna see säilitab maksimaalselt kasulikke elemente, vitamiine ja mineraalaineid. Kuid kui patsiendil on samaaegselt probleeme seedetraktiga (näiteks põletikulised haigused), tuleb kõiki köögivilju eelnevalt kuumtöödelda.
Köögiviljade praadimine või hautamine rohke või ja taimeõliga on äärmiselt ebasoovitav, kuna need imavad rasva ja sellise roa kasu on palju väiksem kui kahju. Rasvased ja praetud toidud mitte ainult ei häiri kõhunäärme funktsionaalset aktiivsust, vaid põhjustavad sageli ka lisakilosid.
Liigse õliga keedetud köögiviljad on kaloririkkad ja võivad tõsta vere kolesteroolitaset.
Puuviljad
Mõned patsiendid püüavad pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimist dieedist välja jätta kõik puuviljad, jättes sinna ainult hapud rohelised õunad ja mõnikord ka pirnid. Kuid see pole vajalik, kuna enamikul puuviljadel on madal glükeemiline indeks ja need sisaldavad vähesel määral süsivesikuid ja kaloreid. Diabeetikutele on kasulikud kõik madala ja keskmise glükeemilise indeksiga puuviljad ja marjad, sest need sisaldavad palju vitamiini, orgaanilisi happeid, pigmente ja mineraalseid ühendeid.
- õunad;
- pirnid;
- mandariinid;
- apelsinid;
- greibid;
- aprikoosid;
- ploomid;
- sõstar;
- kirss;
- jõhvikad;
- vaarikad.
Puuviljad sisaldavad süsivesikuid, seetõttu tuleks nende kogust toidus piirata. Soovitav on neid süüa hommikul (maksimaalselt kella 16: 00-ni), et suhkur ei muutuks keharasvaks. Enne magamaminekut ja hommikul tühja kõhuga on parem ka puuvilju mitte süüa, sest see võib põhjustada mao limaskesta ärritust ja liigseid kilosid.
II tüüpi diabeedi puhul on keelatud puuviljad melon, arbuus ja viigimarjad, kuna neil on kõrge glükeemiline indeks ja kõrge suhkrusisaldus. Samal põhjusel on patsientidel ebasoovitav tarbida kuivatatud puuvilju, näiteks datleid ja kuivatatud viigimarju.
Virsikud ja banaanid võivad diabeetiku toidus sisalduda, kuid neid on soovitav süüa mitte rohkem kui üks või kaks korda nädalas. Igapäevaseks kasutamiseks on parem eelistada ploome, õunu ja tsitrusvilju, sest need aitavad parandada seedimist ja sisaldavad palju jämedaid kiudaineid. Need sisaldavad palju vitamiine ja mineraalaineid, mis on vajalikud kogu organismi hästi koordineeritud, täisväärtuslikuks tööks.
Puuvili on tervislik ja maitsev maius, mis aitab ületada iha keelatud magusate toitude järele. Patsientidel, kes söövad regulaarselt puuvilju, on lihtsam järgida dieeti ja igapäevast rutiini.
Teravili ja pasta
Mida saavad patsiendid teraviljast ja pastast süüa? Selles loendis on palju lubatud tooteid, millest saate valmistada maitsvaid ja tervislikke roogasid. Just teraviljad ja pasta peaksid olema aeglaste süsivesikute allikaks, mida patsient vajab ajutegevuseks ja energiaks. Arsti poolt soovitatud toodete hulka kuuluvad:
- tatar;
- kaer, mis vajab keetmist (mitte kiirhelbed);
- bulgur;
- herned;
- kõva nisu pasta;
- nisutangud;
- lihvimata riis;
- hirss.
Diabeetikutel on väga ebasoovitav süüa valget riisi, manna ja kiirkaerahelbeid. Need tooted sisaldavad palju süsivesikuid, kaloreid ja vähe bioloogiliselt väärtuslikke aineid. Üldiselt küllastavad need teraviljad keha ja rahuldavad näljatunnet. Selliste teraviljade liigne tarbimine võib põhjustada kaalutõusu ja probleeme seedesüsteemiga.
Kuid isegi lubatud teraviljad tuleb korralikult küpsetada ja süüa. Kõige parem on putru keeta vees ilma õlisid ja rasvu lisamata. Eelistatav on süüa neid hommikusöögiks, sest süsivesikud peaksid andma patsiendile energiat terveks päevaks. Neid lihtsaid soovitusi tuleks alati meeles pidada, kuna õigesti valitud ja keedetud teraviljad toovad ainult kasu ega kahjusta inimeste tervist.
II tüüpi diabeedi korral peate sööma osade kaupa. Soovitav on jagada igapäevane dieet 5-6 toidukorraks.
Millest tuleks loobuda?
II tüüpi diabeediga patsiendid peaksid sellised toidud ja toidud dieedist täielikult välja jätma:
- suhkur ja seda sisaldavad tooted;
- rasvased toidud, mis on valmistatud suures koguses köögivilju või võid;
- suitsutatud liha;
- pooltooted ja kiirtoit;
- marinaadid;
- soolased ja vürtsikad kõvad juustud;
- pagaritooted esmaklassilisest jahust.
Te ei saa teha reeglitest erandeid ja aeg-ajalt kasutada midagi keelatud nimekirjast. II tüüpi diabeedi korral ei saa patsient insuliinisüste ja ainus võimalus veresuhkrut normaalsel tasemel hoida on õige toitumine, järgides samal ajal raviarsti muid soovitusi.
Päeva näidismenüü
Parem on teha päevamenüü ette, arvutades selle kalorisisalduse ning rasvade, valkude ja süsivesikute suhte roogades. Tabelis 1 on toodud mõne dieediga nr 9 lubatud toiduainete kalorisisaldus ja keemiline koostis. Nendest andmetest, raviarsti soovitustest ja alati toodete pakendil märgitud koostisest lähtudes saate hõlpsasti luua optimaalse energiasisaldusega dieedi.
Päeva näidismenüü võib välja näha selline:
- hommikusöök - kaerahelbed, viil madala rasvasisaldusega juustu, täistera leib ilma pärmita;
- suupiste - pähklid või õun;
- lõunasöök - köögiviljapuljong, keedetud kanarind või kalkuniliha, tatrapuder, marjamahl;
- pärastlõunane suupiste - lubatud puuviljad ja klaas kibuvitsa puljongit;
- õhtusöök - aurutatud kala köögiviljade või madala rasvasisaldusega kodujuustuga, klaas kompotti ilma suhkruta;
- suupiste enne magamaminekut - 200 ml madala rasvasisaldusega keefirit.
2. tüüpi diabeetiku toitumine võib olla tõeliselt mitmekesine ja maitsev. Magusate toitude puudumist selles kompenseerivad tervislikud puuviljad ja pähklid ning rasvane liha asendatakse toitumisvõimalustega. Selle menüü suur pluss on see, et seda saab valmistada kogu perele. Piiramine loomsete rasvade ja suhkru osas on kasulik ka tervetele inimestele ning diabeedi puhul on see eelduseks normaalse tervise püsimiseks pikkadeks aastateks.